El 5 de setembre, l'Oficina de Seguretat Mèdica de l'Estat va emetre l'Avís de l'Oficina de Seguretat Mèdica de l'Estat sobre fer un bon treball en la gestió del pagament de consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica bàsica (d'ara endavant, l'"Avís"), que consta de 4 principals parts i 15 articles.Els consumibles mèdics a què es refereix l'Avís són aquells que han estat registrats o arxivats per les autoritats de dispositius mèdics, s'han atorgat la condició de llistat i es poden carregar per separat.
Segons l'Avís, a partir de la data d'emissió d'aquest Avís, les províncies haurien d'informar a l'Oficina Estatal d'Assegurança Mèdica per al registre abans d'introduir el catàleg de consumibles mèdics per a la seva implementació.Es recomana als departaments d'assegurances mèdiques provincials que prenguin la forma d'aliança o col·laboració regional per explorar l'establiment d'un catàleg de consumibles i estàndards de pagament unificats dins de l'aliança o regió.L'NHPA llançarà el desenvolupament d'un catàleg nacional de consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica en el seu moment.
Els punts clau es resumeixen a continuació:
Punt 1: Promoure la unificació nacional de la classificació i codi de consumibles
L'Avís estableix que s'ha d'unificar la classificació i el codi dels consumibles mèdics.Promoure sòlidament l'aplicació del codi nacional de consumibles mèdics de l'assegurança mèdica, de manera oportuna, d'acord amb l'Oficina Nacional d'Assegurança Sanitària, per desenvolupar la classificació de consumibles mèdics i la base de dades de codis per fer un bon treball d'actualització del codi de consumibles mèdics per millorar la aplicació de la precisió i estandardització del codi de consumibles mèdics per aconseguir els consumibles mèdics amb el codi de contractació, amb el codi a utilitzar, amb la facturació del codi, amb la supervisió del codi i per garantir que la classificació dels consumibles mèdics i el codi de la unitat nacional.
Punt dos: separació del consum de tecnologia, aquest tipus de consumibles en el pagament de l'assegurança mèdica
L'Avís assenyala que l'abast dels consumibles s'ha d'incloure en el pagament de l'assegurança mèdica.Per adaptar-se al principi de la reforma del preu del servei mèdic "serveis tècnics i consum de material separat", reforçar el projecte de preu del servei mèdic i la vinculació de gestió de pagaments de consumibles mèdics i, gradualment, no s'inclouran en la composició del preu del servei mèdic dels consumibles mèdics d'un sol ús segons el disposicions de l'àmbit de gestió de pagaments de l'assegurança mèdica.
Punt tercer: aquests consumibles no s'inclouran en principi en el pagament de l'assegurança mèdica
Pel que fa a l'accés a l'assegurança mèdica, el “Avís” preveu que s'adhereixin al posicionament funcional “bàsic”.L'accés i la gestió dels consumibles mèdics bàsics de l'assegurança mèdica s'han d'adherir sempre fermament al posicionament funcional "bàsic", fer tot el possible, dins les seves possibilitats, i determinar raonablement l'abast dels estàndards de pagament i pagament, centrant-se en el paper estratègic de compra de l'equip mèdic. fons d'assegurança, serà clínicament necessari, segur i eficaç, consumibles mèdics a un preu raonable en l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica d'acord amb els procediments.Els consumibles mèdics s'inclouran en l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica d'acord amb el programa.
En principi, no s'inclouran en l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica els consumibles mèdics de baix valor clínic, preus o costos que superin amb escreix l'assequibilitat del fons i dels pacients, així com els dispositius de rehabilitació no terapèutics.Per a l'estat exigit explícitament que no s'inclogui en l'àmbit del pagament de l'assegurança mèdica de consumibles, s'adhereixi a les disposicions originals.
Punt quart: la implementació gradual de la gestió del nom comú de l'assegurança mèdica
L'avís assenyala que l'Oficina Estatal d'Assegurances Mèdiques estudiarà l'establiment d'un sistema de gestió de noms comú per a consumibles mèdics sota assegurança mèdica, basat en la base de dades de classificació i codi de consumibles mèdics sota assegurança mèdica, determinarà les normes de denominació adequades per a la gestió de pagament de l'assegurança mèdica, formular gradualment les regles de denominació per als noms comuns de diferents categories de consumibles mèdics i compilar el nom comú de l'assegurança mèdica com a base per al següent pas en la gestió del pagament de l'assegurança mèdica.
Per als consumibles mèdics amb noms comuns ja formulats, hem de promoure activament la gestió del pagament de l'assegurança mèdica per a consumibles mèdics segons noms comuns.Per als consumibles mèdics que encara no hagin desenvolupat un nom comú, de moment s'utilitzarà la classificació i el codi actuals per a la gestió del pagament de l'assegurança mèdica.
Punt 5: període "14è quinquennal", establiment del catàleg de consumibles d'assegurança mèdica unificat de la província
L'Avís deixa clar que la gestió d'accés al catàleg de consumibles mèdics avança constantment.Promoure l'establiment d'un sistema d'accés a consumibles mèdics sòlid, el període "14è quinquennal", s'ha de completar d'acord amb la llei d'accés per desenvolupar la província (regions autònomes, municipis directament dependents del govern central) directori unificat de consumibles mèdics d'assegurança mèdica bàsica.
En aquesta etapa s'ha establert el directori de consumibles mèdics d'assegurança mèdica unificat de la província de la regió, basat temporalment en la classificació i codi de consumibles mèdics de l'assegurança mèdica nacional i gradualment a la transició de gestió del nom comú de l'assegurança mèdica.En aquesta etapa encara no s'ha establert el directori unificat de subministraments mèdics de la província de la regió per augmentar els esforços fins al període del "14è Pla Quinquennal" per establir el directori unificat de subministraments mèdics de la província.
Per a la gestió genèrica més madura dels consumibles, l'estat desenvoluparà gradualment un catàleg nacional d'assegurança mèdica unificat i ampliarà gradualment l'abast del catàleg nacional cobert per la categoria de consumibles.
Punt 6: Establir un mecanisme d'ajust dinàmic i explorar l'accés negociat per a consumibles exclusius
Segons l'Avís, cada província hauria d'organitzar consumibles mèdics, clínics, gestió d'assegurances de salut, avaluació de tecnologia i altres experts i associacions relacionades amb la indústria, mitjançant un procés d'avaluació estandarditzat, els consumibles mèdics elegibles al directori d'acord amb els procediments i els resultats de l'avaluació es donaran a conèixer al públic de manera oportuna.Fomentar la inclusió prioritària en el catàleg de consumibles seleccionats procedents de compres centralitzades en bandes que compleixin la política de pagament vigent.Exploreu l'accés a productes exclusius o de gran valor mitjançant la negociació i altres mitjans.
A més, s'hauria d'establir un mecanisme d'ajust dinàmic sonor.Considereu integralment el progrés tecnològic dels consumibles mèdics, l'ús clínic, els nivells de preus i costos i l'assequibilitat del fons d'assegurança mèdica i les persones assegurades, etc., per realitzar l'ajust dinàmic d'entrada i sortida.La reposició oportuna dels productes de nova tecnologia necessaris, la retirada de la clínica es pot substituir millor, l'avaluació econòmica deficient, per part dels departaments pertinents inclosos a la llista negativa i altres productes no compleixen els requisits de l'assegurança mèdica.
Al mateix temps, l'establiment d'un mecanisme de prevenció de riscos sòlid per a l'ajust de l'abast de pagament de l'assegurança mèdica de consumibles mèdics, la seguretat del fons, el tractament dels pacients durant un llarg període de càlculs precisos, per als possibles riscos de l'elaboració d'un pla, especialment que impliqui la cessió de l'àmbit de pagament de les varietats de l'alternativa per fer una bona feina de garantir la protecció dels drets i interessos dels pacients.
Punt 7: Equilibrar progressivament la política de pagaments dins la província
L'Avís assenyala que la política de pagament s'ha de coordinar i optimitzar.Promoure que la política de pagament sigui més científica i refinada, i eliminar gradualment la política de pagament descuidada basada únicament en el pagament segmentat del nivell de costos i la quota únic o el pagament límit.
Les àrees coordinades poden tenir en compte factors com l'accessibilitat del fons i la càrrega per a l'assegurat, i segons la situació real d'alguns dels majors preus o cost dels consumibles mèdics per configurar la primera ràtio de pagament de la butxaca.Els departaments provincials d'assegurança mèdica haurien d'enfortir la coordinació, equilibrar gradualment les polítiques de pagament i els nivells de protecció de les regions integrades dins de la província i encoratjar les províncies amb les condicions per aconseguir la unificació provincial el més aviat possible.
Punt 8: Establiment del mecanisme de promoció sinèrgica DRG/DIP
Promoure els estàndards de pagament de manera constant i ordenada.Encoratjar les províncies a explorar el desenvolupament d'estàndards de pagament de consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica i fer ajustos dinàmics.Millorar el mecanisme sinèrgic entre els estàndards de pagament i els preus de compra centralitzats i determinar els estàndards de pagament per als productes seleccionats en la compra de banda centralitzada d'acord amb la normativa pertinent.Exploreu les negociacions d'accés i altres maneres de determinar racionalment els estàndards de pagament d'alguns consumibles mèdics de gran valor.Per a consumibles mèdics amb la mateixa funció i ús, materials i característiques similars, substituibilitat clínica i convergència de la gestió de l'assegurança mèdica, es poden formular estàndards de pagament unificats.
Sinèrgic la reforma del mètode de pagament.Establir un mecanisme de promoció sinèrgica amb DRG, reforma del mètode de pagament DIP i altres polítiques per formar un efecte d'apilament positiu.Considereu l'abast de pagament, l'estàndard de pagament i la política de pagament dels consumibles mèdics d'una manera integrada, i milloreu el pressupost total i l'estàndard de pagament per als tipus/grups de malalties de manera oportuna.
Punt nou: aquests consumibles se centren en la supervisió
Segons l'Avís, s'hauria d'establir un mecanisme de seguiment i avaluació del pagament de l'assegurança mèdica.Les províncies regularment en l'accés a l'assegurança mèdica de consumibles mèdics de la província, el pagament del fons d'assegurança mèdica, la càrrega del pacient, etc., així com la contractació en línia, la taxa de contractació en línia, etc., el seguiment, les estadístiques, l'anàlisi, centrant-se en l'ús clínic de més que la finançar el consum i la càrrega del pacient de consumibles mèdics per controlar la gran càrrega.
Hongguan es preocupa per la seva salut.
Veure més productes consumibles de Hongguan Meidlcal→https://www.hgcmedical.com/products/
Si hi ha alguna necessitat de consumibles mèdics, no dubti en contactar amb nosaltres.
hongguanmedical@outlook.com
Hora de publicació: 11-set-2023