—– aquest article es copia deMedpagetoday
Eliminar els dos ovaris abans de la menopausa està associat a una major probabilitat de problemes de salut crònics i a un funcionament físic reduït anys després, especialment en les dones que es van sotmetre a la cirurgia abans, va trobar un estudi transversal.
En comparació amb un grup igualat per edat, les dones menors de 46 anys que es van sotmetre a una ooforectomia bilateral premenopausa (PBO) per a condicions no malignes amb o sense histerectomia menys bé en un test de caminada de sis minuts administrat en una clínica ambulatòria dues dècades després i eren més probables tenir condicions cròniques:
Asma: o 1,74 (95% CI 1.03-2.93)
Artritis: o 1,64 (IC del 95% 1,06-2,55)
Apnea del son obstructiu: o 2,00 (IC del 95% 1,23-3,26)
Fractura: o 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Aquests resultats posen de manifest els possibles efectes negatius a llarg termini de l'ooforectomia per a les dones amb indicacions benignes o no ovàriques que tenen un risc genètic mitjà de càncer d'ovari", van concloure investigadors dirigits per Michelle Mielke, MD, doctora, de la Wake Forest University School of Medicina a Winston-Salem, NC, en un article de Menopausa. Aquests resultats són importants quan es plantegen si es sotmet a ovariectomia (PBO) i histerectomia.
Stephanie Faubion, MD, MBA, directora mèdica de la Menopause Society, va dir que les troballes, que es basen en la tubectomia de la clínica Mayo i la cohort envelliment Study-2 (MOA-2), confirmen la necessitat que els clínics canviïn les seves pràctiques.
"Això només s'afegeix a la literatura existent que eliminar els ovaris a una edat més jove, sobretot menor de 46 anys, està associada a resultats de salut pobres", va dir Fubion a MedPage Today ". Arribats a aquest punt, crec que només hem de prendre mesures. "
Faubion, que també és director del Centre de Salut de la Dona de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, però que no estava involucrada en l'estudi actual, va dir que casar -se després (dones d'entre 46 i 49 anys) Bona idea ”, segons l’estudi. En aquest grup, es van augmentar les probabilitats d’artritis i apnea del son en comparació amb els seus companys igualats amb l’edat, i PBO va provocar més probabilitats de malalties pulmonars obstructives cròniques a tota la cohort.
Al grup PBO, al voltant del 90 per cent també es va sotmetre a una histerectomia i el 6 per cent tenia una histerectomia abans d’això; En el grup de referència igualat per edat que no es va sotmetre a PBO, el 9 per cent tenia una histerectomia.
Mielke va dir a MedPage avui que eliminar els ovaris durant una histerectomia (la segona cirurgia més comuna per a les dones) és una pràctica habitual per a les dones, en part perquè elimina el risc de càncer d’ovari.
"Històricament", explica Mielke, "es va creure que un cop retirat l'úter, ja no hi hauria la capacitat de reproduir -se i, per tant, no caldria eliminar els ovaris." No obstant això, amb el pas del temps, cada cop més investigacions ha demostrat que eliminar els dos ovaris abans de la menopausa natural pot tenir conseqüències a llarg termini o riscos a llarg termini d’altres malalties.
Si s’eliminen els ovaris abans de la menopausa natural, va dir la llet, és “molt recomanable” que les dones es quedin en teràpia d’estrògens fins als 50 anys.
Els investigadors van assenyalar que l'estudi actual va incloure una avaluació física integral en persona de les dones amb una història documentada de PBO, mentre que altres estudis sobre PBO i els resultats de salut s'han basat principalment en la recollida passiva de resultats dels registres mèdics, no aconseguint captar "dominis específics. de funcionament corporal o d’altres mesures relacionades amb l’envelliment ”.
Detalls de l'estudi
Mielke i els seus col·legues van utilitzar dades del sistema de vinculació de registre mèdic (REP) de Rochester Epidemiology (REP) i l'estudi MOA-2, que va identificar les dones al comtat d'Olmsted, Minnesota, que van ser tractades amb PBO per a condicions no malignes entre 1988 i 2007 i que no ho eren a El risc elevat de càncer d’ovari. Els participants de MoA-2 es van comparar amb un grup de referència de dones que no van rebre PBO es van combinar amb un grup de referència de dones que no van rebre PBO.
A partir del 2018, quan va començar l’estudi presencial, la majoria dels del PBO i els grups de referència encara estaven vius (91,6% i 93,1%, respectivament).
L’equip d’investigació va reclutar 274 dones de parla anglesa de MOA-2 que es van sotmetre a un seguiment presencial amb PBO després d’una mediana de 22 anys, inclosos 161 pacients que es van sotmetre al procediment precoç (abans dels 46 anys) (59%) i 113 pacients que es va sotmetre al procediment tard (de 46 a 49 anys) (41%).
Els participants havien de tenir 55 anys o més a la matrícula i estaven exclosos si la patologia mostrava malignitat en el seu PBO o si no se'ls havia vist a la representació en els darrers cinc anys. Van ser igualats a l'edat de 240 participants del grup de referència que no tenien un PBO.
En general, les dones tenien una edat mitjana de 67 anys, eren del 97% -99% blanques i aproximadament el 60% no havien fumat mai.
Les malalties cròniques es van avaluar mitjançant registres mèdics. A més de les associacions anteriorment esmentades, els investigadors no van trobar associacions entre PBO i càncer, diabetis, demència, hipertensió, hiperlipidèmia, arítmia cardíaca, ronyó, tiroides o malalties hepàtiques, osteoporosi o atac isquèmic transitori.
L’examen físic va incloure mesures de força i mobilitat. En comparació amb el grup de referència igualat per edat, les dones que es van sotmetre a PBO tenien una proporció de greix de tiroides/pteronaviculars més elevades i es van realitzar malament en la prova de 6 minuts a peu (-14 metres), mentre que les dones que van patir PBO van funcionar millor en els 6 minuts de 6 minuts Prova de caminada (-18 metres). Les dones del grup PBO tardà tenien una massa mitjana de greix per cent més elevat, massa magra apendicular i densitat mineral òssia espinal en comparació amb el grup de referència.
Mielke i els seus col·legues van assenyalar que com que l'estudi era de secció transversal, no es podia inferir la causalitat i es recomana estudis longitudinals. També van assenyalar que les dones que van participar en l’estudi podrien haver estat més saludables que la població general i van assenyalar el predomini dels blancs com una de les limitacions de l’estudi.
Hongguan té cura de la vostra salut.
Vegeu més producte de Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Si hi ha necessitats de comsumables mèdics, no dubteu en contactar amb nosaltres.
hongguanmedical@outlook.com
Hora de publicació: 18 de setembre de 2013