—–Aquest article està copiatMedpageToday
L'extirpació dels dos ovaris abans de la menopausa s'associa amb una major probabilitat de problemes de salut crònics i una reducció del funcionament físic anys més tard, especialment en dones que es van sotmetre a la cirurgia abans, va trobar un estudi transversal.
En comparació amb un grup d'edat, les dones menors de 46 anys que es van sotmetre a una ooforectomia bilateral premenopàusica (PBO) per a afeccions no malignes, amb o sense histerectomia, van tenir un rendiment menys bo en una prova de caminada de sis minuts administrada en una clínica ambulatòria dues dècades més tard i eren més propensos. tenir afeccions cròniques:
Asma: o 1,74 (IC del 95% 1,03-2,93)
Artritis: o 1,64 (IC del 95% 1,06-2,55)
Apnea obstructiva del son: o 2,00 (IC del 95% 1,23-3,26)
Fractura: o 2,86 (IC 95% 1,17-6,98)
"Aquests resultats posen de manifest els possibles efectes negatius a llarg termini de l'ooforectomia per a dones amb indicacions benignes o sense ovari que tenen un risc genètic mitjà de càncer d'ovari", van concloure els investigadors dirigits per Michelle Mielke, MD, PhD, de la Wake Forest University School of Medicina a Winston-Salem, Carolina del Nord, en un article a Menopausa.Aquests resultats són importants a l'hora de considerar si cal sotmetre's a ovariectomia (PBO) i histerectomia.
Stephanie Faubion, MD, MBA, directora mèdica de la Menopause Society, va dir que les troballes, que es basen en l'estudi de cohort de tubectomia i envelliment-2 (MOA-2) de la Clínica Mayo, confirmen la necessitat que els metges canviïn les seves pràctiques.
"Això només s'afegeix a la literatura existent que l'extirpació dels ovaris a una edat més jove, especialment als menors de 46 anys, s'associa amb mals resultats de salut", va dir Faubion a MedPage Today.En aquest punt, crec que només hem de prendre mesures".
Faubion, que també és directora del Centre per a la Salut de la Dona a la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, però que no va participar en l'estudi actual, va dir que casar-se més tard (dones d'entre 46 i 49 anys) tampoc és "no bona idea", segons l'estudi.En aquest grup, hi va haver més probabilitats d'artritis i apnea del son en comparació amb els seus companys d'edat, i la PBO va provocar més probabilitats de malaltia pulmonar obstructiva crònica a tota la cohort.
En el grup PBO, al voltant del 90 per cent també es va sotmetre a una histerectomia i el 6 per cent va tenir una histerectomia abans d'això;en el grup de referència de l'edat que no es va sotmetre a PBO, el 9 per cent va tenir una histerectomia.
Mielke va dir a MedPage Today que l'extirpació dels ovaris durant una histerectomia (la segona cirurgia més freqüent per a les dones) és una pràctica habitual per a les dones, en part perquè elimina el risc de càncer d'ovari.
"Històricament", explica Mielke, "es creia que un cop extret l'úter, ja no hi hauria la capacitat de reproduir-se i, per tant, no hi hauria necessitat d'extirpar els ovaris".No obstant això, amb el temps, cada cop més investigacions han demostrat que l'extirpació dels dos ovaris abans de la menopausa natural pot tenir conseqüències a llarg termini o riscos a llarg termini d'altres malalties.
Si s'extreuen els ovaris abans de la menopausa natural, va dir Milk, és "molt recomanable" que les dones continuïn amb teràpia d'estrògens fins als 50 anys.
Els investigadors van assenyalar que l'estudi actual incloïa una avaluació física completa en persona de dones amb antecedents documentats de PBO, mentre que altres estudis sobre PBO i resultats de salut s'han basat principalment en la recollida passiva de resultats dels registres mèdics, sense captar "dominis específics". del funcionament corporal o altres mesures relacionades amb l'envelliment”.
Detalls de l'estudi
Mielke i els seus col·legues van utilitzar dades del sistema d'enllaç de registres mèdics del projecte d'epidemiologia de Rochester (REP) i l'estudi MOA-2, que va identificar dones del comtat d'Olmsted, Minnesota, que van ser tractades amb PBO per afeccions no malignes entre 1988 i 2007 i que no estaven alt risc de càncer d'ovari. Les participants MOA-2 es van comparar amb un grup de referència de dones que no van rebre PBO es van emparellar amb un grup de referència de dones que no van rebre PBO.
A partir de l'any 2018, quan va començar l'estudi presencial, la majoria dels membres del PBO i dels grups de referència encara eren vius (91,6% i 93,1%, respectivament).
L'equip d'investigació va reclutar 274 dones de parla anglesa de MOA-2 que es van sotmetre a un seguiment en persona amb PBO després d'una mitjana de 22 anys, incloent 161 pacients que es van sotmetre al procediment primerenc (abans dels 46 anys) (59%) i 113 pacients. que es va sotmetre al procediment tardà (entre 46 i 49 anys) (41%).
Els participants havien de tenir 55 anys o més en el moment de la inscripció i van ser exclosos si la patologia mostrava malignitat en el seu PBO o si no havien estat vists al REP en els últims 5 anys.Es van emparellar per edat amb 240 participants del grup de referència que no tenien un PBO.
En general, les dones tenien una edat mitjana de 67 anys, eren entre el 97% i el 99% blanques i aproximadament el 60% no havien fumat mai.
Les malalties cròniques s'avaluaven mitjançant registres mèdics.A més de les associacions esmentades anteriorment, els investigadors no van trobar cap associació entre PBO i càncer, diabetis, demència, hipertensió, hiperlipèmia, arítmia cardíaca, malaltia renal, tiroïdal o hepàtica, osteoporosi o atac isquèmic transitori.
L'examen físic va incloure mesures de força i mobilitat.En comparació amb el grup de referència coincident per edat, les dones que es van sotmetre a PBO tenien una proporció més alta de greix tiroide/pteronavicular i van tenir un mal rendiment en la prova de caminada de 6 minuts (-14 metres), mentre que les dones que es van sotmetre a PBO primer van tenir un millor rendiment en els 6 minuts. prova de caminada (-18 metres).Les dones del grup PBO final tenien un percentatge mitjà de massa greix, massa magra apendicular i densitat mineral òssia espinal més alta en comparació amb el grup de referència.
Mielke i els seus col·legues van assenyalar que, com que l'estudi era transversal, no es va poder inferir la causalitat i es recomanen estudis longitudinals.També van assenyalar que les dones que van participar en l'estudi podrien haver estat més sanes que la població general i van assenyalar el predomini dels blancs com una de les limitacions de l'estudi.
Hongguan es preocupa per la seva salut.
Veure més productes Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Si hi ha alguna necessitat de consumibles mèdics, no dubti en contactar amb nosaltres.
hongguanmedical@outlook.com
Hora de publicació: 18-set-2023